Por Jorge Gonzalez
Ciudad Victoria, Tamps.- Por incumplimiento de cobertura establecida en pólizas de contratos, tamaulipecos denunciaron ante la Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (Condusef) a diversas aseguradoras de gastos médicos mayores, pero solamente el 15 por ciento de los casos han sido resueltos.
De acuerdo a la Condusef del 2019 al 2023 registró 153 denuncias que presentaron usuarios en diversos municipios de Tamaulipas, esto ante la inconformidad de instituciones financieras relacionadas a gastos médicos mayores, sobre todo en producto de accidentes y enfermedades.
Las principales causas de reclamación por parte de los usuarios son: negativa del pago de indemnización, rechazo de siniestro excluido o no cubierto, cancelación de pólizas no contratada, inconformidad con el contenido del contrato, con el monto de indemnización.
Entre la lista de inconformidades que fueron motivo de denuncia, también incluye el rechazo de preexistencia, tiempo para el pago de indemnización, pago del coaseguro, por enfermedad con período de espera, incumplimiento de beneficios adicionales contratados, inconformidad con monto de la prima de seguros o forma de pago, entre otros.
A pesar que para los usuarios es complicado enfrentar la falta de apoyo cuando atraviesan situaciones de salud, para ellos es casi imposible ganar las demandas contra los incumplimientos de las aseguradoras, ya que la Condusef solamente ha resuelto favorablemente el 15 por ciento de las denuncias.
Esta comisión en el 2019 únicamente concluyó favorablemente tres denuncias, siete en el 2020, siete en el 2021, dos en el 2022 y cuatro en lo que va del 2023.
